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医院动态

好消息!好医生医院开通省本级门诊特殊疾病医保结算业务

发布时间:2023-03-20 13:42:47 文章来源:

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成都高新好医生第一医院继开通成都市、省异地门诊特殊疾病结算业务后,
为方便四川省省本级参保人员的门诊特殊疾病就近就医需求,我院近日成功开通了四川省省本级门诊特殊疾病的治疗结算业务!

门诊特殊疾病是指参保人员患病后,在病情稳定的情况下,需长期在门诊治疗,所发生的医疗费用较高的病种。

我院目前可报销病种及起付标准

一类疾病:高血压、糖尿病、风心病、高血压性心脏病、冠心病、肺心病、脑血管意外后遗症、慢性阻塞性肺疾病

二类疾病:慢性肾功能衰竭的透析治疗

起付标准:一类门诊特殊疾病起付标准为300元/年,二类门诊特殊疾病的起付标准为500元/年。

申报时需要注意以下几个问题

1.  申报门诊特殊疾病的参保人员须携带三甲医院检查报告。

2.  专科医院只能出具本专科疾病诊断材料及检查报告。

3.  若出现门诊特殊疾病诊断不属实,甚至提供虚假诊断材料或冒名申请,一经查实,将按有关规定追究相关人员和医疗机构的责任。

4.  门诊特殊疾病经治疗痊愈后,应及时向省医保中心报告,办理撤销门诊特殊疾病管理手续。

省门特办理所需资料

新办病人提供:《省本级单位职工医疗保险门诊特殊疾病审批表》和身份证社保卡复印件。

转入病人提供:《省本级门诊特殊疾病结算医疗机构变更申请表 》和身份证社保卡复印件。

备注:原则上每年只能选一家机构就医购药,一年内只能更换一次定点医疗机构。如需要更换医疗机构请自行向省医保局提出变更申请(单位申请办理、省医保局窗口申请办理、四川医保APP申请办理)。若同时患有精神病(稳定期)、肝炎、结核病的门特病人,除选择前三种疾病相应专科医院外可再选择一家医院作为其他门特疾病的就医结算医院。

  

咨询电话及地址

医保咨询电话:028-85865120 / 83338891

医院地址:高新区中和公济桥路65号

我院现已开通:

四川省医保定点结算
成都市医保定点结算
全国异地医保定点结算

省本级门诊特殊疾病定点结算
成都市门诊特殊疾病定点结算
省内异地门诊特殊疾病定点结算